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牙齿的缺失给生活带来了很多的麻烦,吃不了某些喜欢的食物,感觉笑容格外不自然,甚至自信心也大不如前。种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

种植牙的手术流程

种植牙第一步:

1)治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。

2)排除急性病理状态、急性感染。

3)对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。4)调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

种植牙第二步:

1)牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

2)相邻病灶牙根管治疗。

3)种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

4)制作手术导板。

种植牙第三步:种植手术

种植牙第四步:

1) 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

2) 制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。

3) 完成牙周治疗和相继的维护步骤。

4) 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

种植牙第五步:

1) 暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。

2) 牙龈成形。

3) 重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。

种植牙第六步:

1) 印模。

2) 试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

3) 修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。

4) 调整咬颌。

5) 固定。

种植牙第七步:

维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。

种植牙的材料选择

用于种植牙制做的材料很多,如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等,也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展,出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料,如钴铬合金、钛、钽等。70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。哪种材料制做的种植牙最好呢?

目前,常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钴合金为基材。钴的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钴在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。

钴的耐磨性好,耐腐蚀性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常温下稳定,空气中加温到800度以上氧化激烈;具有半导体性;弹性模量低,与骨相近,能产生共振;生物相容性好,无毒无副作用,无磁性,无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物。具有良好的应用前景。

种植牙的适应症

从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说,种植修复是首选方式。从理论上说,种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

⑴全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人;

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;

⑷患者本人有明确要求,经济条件许可者。

⑸专业医师进行口腔检查,拍全景X光片和做血液常规检查,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。

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